Goats and Soda: NPR

Posted under Tin Tức On

Một cuộc phong tỏa đường được thiết lập trong đợt bùng phát virus Nipah ở Ấn Độ trong tháng này.

C. K Thanseer / DeFodi Images qua Getty Images


ẩn chú thích

chuyển đổi chú thích

C. K Thanseer / DeFodi Images qua Getty Images


Một cuộc phong tỏa đường được thiết lập trong đợt bùng phát virus Nipah ở Ấn Độ trong tháng này.

C. K Thanseer / DeFodi Images qua Getty Images

Trong năm 2018, chúng tôi báo cáo bang Kerala, miền Nam Ấn Độ đã đánh trả virus Nipah chết người như thế nào. Các nhà làm phim và nhạc sĩ địa phương thậm chí còn thực hiện một video ca nhạc kỷ niệm về nó. Ba năm sau, bang phải đối mặt với một trường hợp Nipah mới – đợt bùng phát thứ ba kể từ năm 2018 – và nó không thể đến vào thời điểm tồi tệ hơn. Kerala, được biết đến với những bãi biển rợp bóng cọ trên Biển Ả Rập, vẫn quay cuồng sau một gánh 4 triệu ca nhiễm COVID kể từ khi đại dịch bắt đầu.

Virus Nipah đang gây xôn xao trở lại sau những báo cáo bi thảm rằng một cậu bé 12 tuổi đã chết vì căn bệnh này vào ngày 5 tháng 9, ở quận Kozhikode của Kerala. Anh ta đã được đưa vào một bệnh viện tư nhân sau khi bị sốt cao và có các triệu chứng của viêm não – sưng não.

Giới thiệu về loạt phim này

Trong tuần tới, chúng tôi sẽ xem xét lại một số Dê và Soda câu chuyện để xem “bất cứ điều gì đã xảy ra với …”

Trong khi việc tìm ra cách ngăn ngừa và điều trị vi-rút Nipah còn rất nhiều công việc đang được tiến hành, nhưng đã có những tiến bộ.

Tuy nhiên, Nipah vẫn là một mối quan tâm, không chỉ ở Ấn Độ mà cho toàn bộ hành tinh. Tiến sĩ Stephen Luby, giáo sư về bệnh truyền nhiễm tại Đại học Stanford, cho biết Tổ chức Y tế Thế giới xếp nó là “vi rút đáng lo ngại” đối với các dịch bệnh trong tương lai vì “mỗi năm nó lại tràn từ ổ chứa động vật sang người”. Và khi con người bị nhiễm bệnh có thể lây truyền từ người sang người.

Nhưng vi rút này không lây truyền như một số loại vi rút khác. Luby nói: “Thỉnh thoảng có những người siêu lây lan Nipah đã lây nhiễm cho rất nhiều người. “Nhưng tốc độ lây truyền trung bình là dưới một người trên một ca nhiễm.

“Tuy nhiên, mỗi khi một người bị nhiễm, vi rút sẽ ở trong một môi trường chọn lọc để thích nghi với con người và lây truyền. Nguy cơ là một chủng mới lây truyền từ người sang người hiệu quả hơn có thể tạo ra một đợt bùng phát kinh hoàng. Thật vậy, kể từ 70% số người bị nhiễm vi rút Nipah tử vong, một chủng vi rút như vậy có thể đại diện cho đại dịch tồi tệ nhất mà nhân loại từng phải đối mặt. “

Đó là lý do tại sao, ông nói, điều quan trọng là phải “tiếp tục đầu tư vào các chiến lược để giảm nguy cơ lây lan và phát triển các biện pháp đối phó với một loạt các mầm bệnh có nguy cơ cao.”

Vẫn là một loại virus bí ẩn

Sau cái chết của cậu bé, các cơ quan y tế công cộng đã vào cuộc, liên hệ truy tìm bạn bè, gia đình và nhân viên y tế. Họ đã xác định và cách ly 251 người, trong đó có 30 người thân trong gia đình. Mười một mẫu từ những người có quan hệ gần gũi với cậu bé đã được gửi đi xét nghiệm và vào ngày 8 tháng 8; họ đã tiêu cực. Nhưng làm thế nào mà đứa trẻ này ký hợp đồng với Nipah vẫn chưa rõ ràng.

Tiến sĩ Thekkumkara Surendran Anish, phó giáo sư y học cộng đồng tại Trường Cao đẳng Y tế Chính phủ ở Thiruvananthapuram, cho biết: “Thật sự rất khó để xác định nguyên nhân gây ra căn bệnh của cậu bé. “Bệnh nhân bị nhiễm bệnh quá nặng để có thể nói với chúng tôi bất cứ điều gì về những gì anh ta đã ăn hoặc làm. Đó là lý do tại sao tất cả chỉ là suy đoán.”

Trong hai dòng Nipah đã gặp cho đến nay – có nguồn gốc ở Malaysia vào năm 1999 và sau đó ở Bangladesh – lợn và dơi ăn quả được cho là vật chủ trung gian. “Một giả thuyết hợp lý là những người đã bị nhiễm [in Kerala] Anish nói.

Khi các báo cáo xuất hiện rằng cậu bé có thể đã mắc bệnh Nipah do ăn chôm chôm – một loại trái cây nhiệt đới có gai dày màu đỏ giống như vải thiều mọc xung quanh nhà ông – doanh số bán loại trái cây này giảm mạnh ở Kerala. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, nỗi lo sợ rằng trái cây là nguyên nhân của bệnh chỉ là suy đoán thuần túy và không có bằng chứng.

Ngược lại, thông tin về đường lây lan của vi rút đã được thiết lập trong các đợt bùng phát trước đó. Trong các dòng Nipah có nguồn gốc ở Malaysia vào năm 1999 và sau đó ở Bangladesh, lợn và dơi ăn quả được cho là vật chủ trung gian, Anish nói.

Luby cho biết: “Chúng tôi hiểu rất rõ về cách virus Nipah di chuyển từ dơi ăn quả vào người. “Dơi bị thu hút bởi nhựa cây chà là sống được thu hoạch trong mùa đông. Khi người ta uống nhựa cây chà là sống đã bị dơi làm ô nhiễm, họ có nguy cơ nhiễm Nipah.” Tổ chức Y tế Thế giới gọi thức uống này là “nguồn có thể” bùng phát dịch bệnh ở người ở Ấn Độ và Bangladesh.

Tỷ lệ sống sót thấp

Mặc dù có thể phục hồi, nhưng vi rút có tỷ lệ tử vong cao.

Vào năm 2018, khi Nipah xuất hiện lần đầu tiên ở Kerala, chỉ có hai trong số 19 người bị nhiễm bệnh sống sót. Khi nó được phát hiện một lần nữa vào năm 2019, một người đàn ông 23 tuổi đã bị nhiễm bệnh, nhưng việc cách ly nhanh chóng đảm bảo vi rút không lây lan sang những người khác trong cộng đồng của anh ta. Bệnh nhân sống sót.

“[With] Anish nói: “COVID, bạn dễ lây nhiễm nhất trước khi các triệu chứng hình thành. Nhưng đó không phải là trường hợp của Nipah. Ông nói: “Ở những khu vực dễ bị nhiễm Nipah (Bangladesh, Malaysia, Ấn Độ và Singapore), nhận thức được điều này có thể giúp ích cho bạn.

Sau khi trường hợp hiện tại được xác định, các biện pháp phòng ngừa COVID đã giúp kiểm soát sự lây lan của Nipah ở Kerala, Aravindan, cựu giáo sư bệnh học tại Trường Cao đẳng Y tế Kozhikode của Chính phủ cho biết. “Các nhân viên bệnh viện đã được trang bị đầy đủ thiết bị bảo hộ. Mọi người đều đeo mặt nạ.” Vì vi rút lây lan từ người sang người thông qua chất dịch cơ thể, nên việc che chắn và tránh xa cơ thể đã giúp ích.

Tuy nhiên, vi rút này không lây truyền như một số vi rút khác. Luby nói: “Thỉnh thoảng có những người siêu lây lan Nipah đã lây nhiễm cho rất nhiều người. “Nhưng tốc độ lây truyền trung bình là ít hơn một người cho mỗi lần nhiễm trùng.”

Hy vọng được điều trị và vắc xin

Với tất cả những mối quan tâm về Nipah, những nỗ lực phát triển một loại vắc-xin vẫn đang được tiến hành. “Có một số virus Nipah đầy hứa hẹn [vaccine] Luby cho biết các ứng cử viên đã chứng minh hiệu quả cao trên động vật, Liên minh Đổi mới Chuẩn bị sẵn sàng Dịch bệnh, đang hỗ trợ các thử nghiệm trên người với nhiều ứng cử viên vắc xin.

Một nghiên cứu về vắc xin, bản in trước, tập trung vào hiệu quả của ChAdOx1 – vắc xin đa năng vector có thể được tùy chỉnh để mang DNA từ nhiều loại mầm bệnh. Trong một thử nghiệm trên khỉ xanh châu Phi, nó tỏ ra hiệu quả khi được điều chỉnh để chống lại virus Nipah.

Trong khi vắc-xin vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng, cũng có một loại thuốc không được cấp bằng sáng chế có tên M 102.4 được phát triển bởi Christopher C. Broder, giáo sư miễn dịch học và vi sinh tại Đại học Khoa học Y tế Uniformed Services. Đó là một loại kháng thể đơn dòng có thể gắn vào các protein trong virus và làm cho nó trở nên vô hiệu.

Anish nói: “Giả sử bạn nhận được một lượng lớn vi rút trong cơ thể. Vấn đề là thời gian trước khi quá trình bệnh lý bắt đầu và nó làm tổn thương các tế bào của bạn”. “Bạn không có thời gian để phụ thuộc vào phản ứng miễn dịch do vắc-xin tạo ra tại thời điểm đó. Trong cửa sổ hẹp này [before you develop symptoms], bạn có thể sử dụng một tác nhân có thể vô hiệu hóa vi-rút. “

Trong đợt bùng phát năm 2018 của Kerala, M 102.4 đã được bay đến từ Queensland, Úc để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Vào thời điểm đó, nó chưa được thử nghiệm trên người. Kể từ đó, các thử nghiệm ban đầu ở người đã thành công. Trong một nghiên cứu được xuất bản bởi Đầu ngónThử nghiệm lâm sàng giai đoạn I trên người cho thấy thuốc có thể vô hiệu hóa Nipah.

Aravindan cho biết, trong trường hợp có bất kỳ đợt bùng phát lớn nào, các cơ quan y tế ở Kerala và các nơi khác có thể sử dụng kháng thể để kiểm soát nó.

Virus đang di chuyển

Nhiều khả năng các bang khác của Ấn Độ cũng có thể bị ảnh hưởng. Aravindan nói: “Kerala không thể là điểm nóng duy nhất. “Có thể là hệ thống y tế ở các bang khác có thể không bắt được những bệnh nhiễm trùng này.”

Anh ấy cũng lo ngại về khả năng lây lan trong tương lai. Ông nói rằng những thay đổi về gen có thể xảy ra, làm cho vật chủ của các loài dơi mới xuất hiện và làm cho vi rút dễ lây truyền sang người hơn, ông nói. Ông nói thêm rằng Nipah có thể nổi lên như một vấn đề toàn cầu tương tự như COVID do thương mại quốc tế, du lịch toàn cầu và biến đổi khí hậu khiến dơi tìm kiếm môi trường sống mới.

Vì những lý do đó, ông nói, bắt buộc “phải phân tích loài nào [of bats] có thể bị nhiễm, nơi chúng ở “và liệu có thể có thêm động vật chủ trung gian hay không.

Hiện tại, mối đe dọa virus Nipah ở Kerala dường như đã được kiểm soát. Nhưng “chừng nào chúng ta còn chưa biết nhiều điều thì không thể loại trừ khả năng bùng phát dịch bệnh”, Anish nói.

Kamala Thiagarajan là một nhà báo tự do sống ở Madurai, Ấn Độ, người đã viết cho The International New York Times, BBC TravelForbes Ấn Độ. Bạn có thể theo dõi cô ấy @kamal_t.

Leave a comment

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *