Hoa Kỳ sắp miễn nhiễm với COVID-19

Posted under Tin Tức On

Bất chấp các tuyên bố của giới truyền thông rằng “Chúng ta không thể xoay chuyển góc độ với COVID”, số ca nhiễm COVID-19, số ca nhập viện mới và số ca tử vong trên toàn quốc đã tăng cao nhất và bắt đầu giảm vào khoảng đầu tháng 9. Sự kết hợp của cột mốc quan trọng này, những phát hiện mới từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh cho thấy mức độ tiêm chủng rộng rãi và khả năng miễn dịch tự nhiên, và sự sẵn có của các phương pháp điều trị được cải thiện cho thấy rằng, bên ngoài các túi riêng biệt, COVID-19 có khả năng trở thành một nguy cơ sức khỏe giảm dần ở Hoa Kỳ.

CDC đã tìm kiếm bằng chứng về sự nhiễm trùng hoặc tiêm chủng trước đó trong máu của khoảng 1,5 triệu người hiến máu trên khắp đất nước từ tháng 7 năm 2020 đến tháng 5 năm 2021. Dựa trên các kháng thể được tìm thấy trong các mẫu bệnh phẩm, họ có thể phân biệt đâu là những người đã được tiêm chủng và những người có kháng thể do nhiễm trùng. Tính đến cuối tháng 5, tỷ lệ lưu hành vắc xin kết hợp và huyết thanh nhiễm trùng (cho biết tỷ lệ dân số có kháng thể và một số mức độ bảo vệ miễn dịch) là 83% đối với những người từ 16 tuổi trở lên (trẻ em dưới 16 tuổi không thể hiến máu). Hơn 20 phần trăm có kháng thể chỉ ra tình trạng nhiễm trùng và phục hồi sớm hơn. Dựa trên tỷ lệ huyết thanh do nhiễm trùng gây ra, các nhà nghiên cứu ước tính rằng thực tế có 2,1 trường hợp nhiễm trùng trên mỗi trường hợp COVID-19 được báo cáo.

Hiện tại, sau sự gia tăng từ biến thể Delta, số trường hợp COVID-19 được xác nhận (mọi lứa tuổi) là hơn 40 triệu, hay hơn 8 triệu so với ngày 31 tháng 5. Áp dụng bội số 2,1 từ nghiên cứu hiến máu cho toàn bộ kết quả dân số trong một số trường hợp thực tế và những người có khả năng miễn dịch tự nhiên là 84 triệu, hay 25 phần trăm dân số.

Ngoài ra, 177 triệu người được tiêm chủng đầy đủ, chiếm 53% tổng dân số và nhiều hơn 34 triệu người so với cuối tháng Năm. Thêm 10 phần trăm dân số đã nhận được một liều duy nhất, cung cấp một số bảo vệ, mặc dù ít hơn hai liều đầy đủ.

Mặc dù có sự trùng lặp vì một số người nhiễm bệnh trước đây đã được tiêm phòng, nhưng khoảng 80% quốc gia này đã có vắc xin hoặc miễn dịch tự nhiên. Cả hai loại miễn dịch đều cung cấp khả năng bảo vệ hiệu quả chống lại COVID-19. Nguy cơ lây nhiễm đột biến giữa những người được tiêm chủng là nhỏ và khi chúng xảy ra, vắc xin tiếp tục có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tật nghiêm trọng, ngay cả đối với biến thể Delta. CDC cũng thừa nhận rằng rất hiếm khi tái nhiễm các bệnh nhân COVID-19 đã phục hồi.

Mặc dù một số loại vắc xin tạo ra phản ứng miễn dịch tốt hơn so với nhiễm trùng tự nhiên, nhưng các chuyên gia thường nói rằng “nhiễm trùng tự nhiên hầu như luôn tạo ra khả năng miễn dịch tốt hơn so với vắc xin”. Điều này có vẻ đúng với COVID-19.

Brendan Lo (13 tuổi) được tiêm một liều vắc-xin Pfizer-BioNTech cho bệnh coronavirus (COVID-19) tại Trung tâm Y tế Cohen dành cho Trẻ em của Northwell Health ở New Hyde Park, New York, Hoa Kỳ, ngày 13 tháng 5 năm 2021.
Brendan Lo, 13 tuổi, nhận một liều vắc-xin Pfizer-BioNTech cho COVID-19 tại Trung tâm Y tế cho Trẻ em Cohen của Northwell Health ở New Hyde Park, New York, ngày 13 tháng 5 năm 2021.
REUTERS / Shannon Stapleton / Ảnh tệp

Một nghiên cứu mới từ Israel xác nhận rằng khả năng miễn dịch tự nhiên đối với COVID-19 vượt trội hơn so với miễn dịch do vắc-xin gây ra, ngay cả với biến thể Delta. Trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 6 đến ngày 14 tháng 8, khi Delta thống trị ở Israel, nguy cơ nhiễm trùng đối với những người được tiêm chủng cao hơn 13 lần so với những người đã nhiễm bệnh, chưa được tiêm chủng trước đó khi đã xảy ra nhiễm trùng hoặc tiêm chủng từ bốn đến bảy tháng trước đó. Nguy cơ nhiễm trùng đột phá có triệu chứng cao hơn 27 lần. Trong khi khả năng miễn dịch tự nhiên suy giảm phần nào theo thời gian, những người được tiêm chủng vẫn có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn sáu lần và nguy cơ mắc bệnh có triệu chứng cao hơn gấp bảy lần so với những người bị nhiễm bệnh đến 10 tháng trước khi bắt đầu tiêm chủng.

Một nghiên cứu trước đó tại Phòng khám Cleveland với hơn 52.000 nhân viên chăm sóc sức khỏe từ ngày 16 tháng 12 năm 2020 đến ngày 15 tháng 5 năm 2021 (ngay trước khi Delta trở nên thống trị ở Hoa Kỳ) cho thấy rằng cả miễn dịch tự nhiên và miễn dịch vắc xin đều bảo vệ tốt chống lại các bệnh nhiễm trùng. Không một ai trong số 1.359 đối tượng bị nhiễm trước đó vẫn chưa được tiêm chủng đã bị tái nhiễm. Nguy cơ lây nhiễm của họ không cao hơn so với những người được tiêm chủng, cho dù họ đã bị nhiễm hay chưa bị nhiễm trước đó.

Hơn nữa, miễn dịch tự nhiên cho đến nay dường như ít nhất là lâu dài như miễn dịch vắc xin. Ngay cả trước khi vắc-xin được phổ biến rộng rãi, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bốn loại trí nhớ miễn dịch vẫn tồn tại hơn sáu tháng sau khi nhiễm bệnh. Kết quả của Phòng khám Cleveland cho thấy khả năng miễn dịch tự nhiên cung cấp khả năng bảo vệ chống lại sự tái nhiễm trong mười tháng hoặc hơn, khiến các tác giả kết luận rằng những bệnh nhân bị nhiễm COVID-19 trước đây “không có khả năng hưởng lợi” từ việc tiêm chủng. Một nghiên cứu khác cho thấy những người đang dưỡng bệnh duy trì sự bảo vệ miễn dịch trong 12 tháng mà không cần tiêm chủng, mặc dù có thể tăng cường khả năng bảo vệ bằng cách tiêm chủng.

Tiến sĩ Michelle Chester cầm một ống tiêm vắc-xin Covid-19 tại Trung tâm Y tế Người Do Thái Long Island
Tiến sĩ Michelle Chester cầm một ống tiêm vắc-xin Covid-19 tại Trung tâm Y tế Người Do Thái Long Island.
ĐÁNH DẤU LENNIHAN / POOL / AFP qua Getty Images

Phương pháp điều trị COVID-19 cũng đã được cải thiện. Một số phiên bản của kháng thể đơn dòng đã được cho phép và hiện đã có sẵn. Những loại thuốc này có hiệu quả cao trong việc ngăn chặn COVID-19 sớm không tiến triển, do đó giảm nguy cơ nhập viện hoặc tử vong từ 70% đến 85%, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao phát triển bệnh nặng. Steroid và các giao thức ICU mới, hiệu quả hơn cũng đã làm giảm tỷ lệ tử vong do COVID-19.

Tất nhiên, một số siêu biến thể thoát khỏi vắc-xin và khả năng miễn dịch tự nhiên và kháng lại các phương pháp điều trị có thể xuất hiện, giống như sự xuất hiện của Delta đã làm đảo lộn nhiều dự báo. Không có cách nào để dự đoán những diễn biến như vậy. Nhưng ngay cả biến thể Delta rất dễ lây lan, đã nâng cao ước tính về tỷ lệ phần trăm cần thiết cho khả năng miễn dịch của đàn, cũng không tránh được việc bảo vệ bằng vắc xin và miễn dịch tự nhiên. Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong do Delta tập trung nhiều ở những người không có vắc-xin hoặc miễn dịch tự nhiên.

Kết thúc đại dịch COVID-19 không có nghĩa là virus sẽ bị tiêu diệt hoặc không có ca bệnh mới. Có nghĩa là bệnh tật nghiêm trọng và tử vong do nhiễm một loại vi-rút có khả năng trở thành bệnh dịch sẽ trở nên hiếm gặp. Nền kinh tế thị trường tự do, sáng tạo của chúng ta đã cung cấp các loại vắc-xin và liệu pháp mới trong thời gian kỷ lục. Nhờ đó, và đối với hiện tượng miễn dịch tự nhiên nhưng vô cùng quan trọng, chúng ta đã đi được gần hết con đường đó.

Joel Zinberg, MD, JD, là thành viên cao cấp tại Viện Doanh nghiệp Cạnh tranh và là phó giáo sư lâm sàng về phẫu thuật tại Trường Y Icahn Mount Sinai ở New York.

Được tái bản với sự cho phép của City Journal

Leave a comment

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *